Inscription Lourdes Tournai

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Inscription : Lourdes

1. Dates du pèlerinage :

2. Vos coordonnées :

Mme

Mle

Abbé

Frère

Soeur

Nom :

Prénom :

Email :

Adresse postale :

Date de naissance :

Téléphone :

Gsm :

Nationalité :

Inscription d'une 2ème personne domiciliée à la même adresse (facultatif) :

Mme

Mle

Abbé

Frère

Soeur

Nom :

Prénom :

Email :

Gsm :

Date de naissance :

Nationalité :

3. Transport :

Je souhaite voyager par :

TGV 1ère classe

TGV 2ème classe

TGV 2ème classe - groupe enfant et ados (8-16 ans) en juillet

TGV 2ème classe - groupe jeunes en juillet

TGV 2ème classe - groupe marcheurs en juillet

TGV 2ème classe - groupe jeunes en août

TGV 2ème classe - groupe Lourdes, sur les pas de saint Jacques en juillet

TGV 2ème classe - groupe Lourdes, de l'Armagnac à l'Aragon en juillet

TGV 2ème classe - groupe Lourdes, de l'Armagnac à l'Aragon en septembre

Je souhaite voyager en compagnie de :

Car ou navette : Je souhaiterais embarquer à :

4. Logement :

Hôtel choisi :

Type de chambre :

Double (1grand lit)

Double (2 lits)

Individuelle

Je désire partager la chambre avec :

5. Service aux malades :

Je m'inscris en tant qu'hospitalier au service des malades :

Oui

Non

6. Bourse des Amis de Lourdes :

Si vous bénéficiez d'une bourse des Amis de Lourdes, veuillez compléter les champs ci-dessous et nous envoyer par courrier l'attestation originale des Amis de Lourdes.

Comité de :

Année du tirage :

Montant :

Nom et localité du gagnant :

6. Personnes à contacter en cas d'urgence :

7. Remarques :

J'accepte les conditions générales